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高層密集指示,集采將進入常態化!

来源:九州通医药资讯       点击量:138      时间:2020-01-15

據新華社消息,1月9日,中共中央政治局常委、國務院副總理韓正在國家醫療保障局召開座談會。


談到集采時,韓正強調,要大力推進國家組織藥品集中采購和使用改革,打破各種利益藩籬,推動集中帶量采購常態化,擴大采購品種範圍,並以此帶動“三醫聯動”改革。


值得注意的是,去年11月20日的國務院常務會議,一項主要內容就是部署深化醫藥衛生體制改革,進一步推進藥品集中采購和使用。


這次國務院常務會議指出,推進藥品集中采購和使用,是深化醫改的重要內容,爲降低“虛高”藥價、減輕群衆負擔發揮了積極作用。會議要求進一步推進這項工作。


一是擴大集中采購和使用藥品品種範圍,優先將原研藥與仿制藥價差較大的品種,及通過仿制藥質量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購,以帶量采購促進藥價實質性降低。構建藥品國家集中采購平台,依托省(區、市)建設全國統一開放采購市場。


二是确保集中采购药品稳定供应和質量安全。建立中標生産企業應急儲備、庫存和産能報告制度,加強中標藥品抽檢,實行市場清退制度。建設藥品追溯系統,明年底前率先實現疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”,並可由公衆自主查驗。


三是制定實施國家用藥管理辦法。推動醫療機構首先使用國家基本藥物和醫保目錄藥品。加強醫院藥事管理,依法查處不合理用藥行爲。建立健全藥品價格常態化監管機制。在總體不增加患者負擔的前提下,穩妥有序試點探索醫療服務價格的優化。


四是推進醫保支付方式改革。原則上對同一通用名相同劑型和規格的原研藥、通過一致性評價的仿制藥等實行相同的支付標准。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。


就是在這次國務院常務會議上,審議通過了《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》(簡稱《若幹政策措施》),並于11月29日以國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組的名義印發。


《若幹政策措施》主要從藥品、醫療、醫保改革和行業監管四個方面提出了15項改革舉措。


在藥品領域改革方面,圍繞藥品采購、供應、質量等重點環節,提出6條舉措。


一是全面深化藥品集中采購和使用改革,優化集中采購模式,有序擴大藥品品種範圍。


二是構建全國藥品公共采購市場和多方聯動的采購格局,對未納入國家采購範圍的藥品,各地依托省級采購平台開展集中采購。


三是提升藥品質量水平,積極推進仿制藥質量和療效一致性評價,加快建設藥品信息化追溯系統。


四是確保藥品穩定供應,從國家集中采購藥品做起,逐步建立中標生産企業應急儲備、庫存和産能報告制度。


五是提升藥品貨款支付效率,鼓勵醫保經辦機構直接與生産或流通企業結算貨款。


六是推動構建全國統一開放的藥品生産流通市場格局,促進市場有序競爭。


在醫療領域改革方面,圍繞調動醫療機構使用中選藥品積極性、推動臨床合理用藥、建立科學運行新機制,提出3條舉措。


一是推進醫療服務價格動態調整等聯動改革,在總體不增加群衆負擔的前提下,穩妥有序試點探索醫療服務價格優化。2020—2022年,各地要抓住試點降低藥價和取消耗材加成的窗口期,每年進行調價評估,達到啓動條件的要穩妥有序調整價格,加大醫療服務價格動態調整力度,因調價增加的費用原則上納入醫保支付範圍,與“三醫”聯動改革緊密銜接。按規定落實對符合區域衛生規劃的公立醫療衛生機構的投入責任,並對中醫醫院給予適當傾斜。


二是大力推進薪酬制度改革,要求各地貫徹落實“兩個允許”要求,建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度和科學合理的薪酬分配機制,落實公立醫療機構分配自主權。


三是加強醫療機構用藥規範管理,推動醫療機構優先配備使用國家基本藥物、醫保目錄藥品,及時調整優化醫療機構用藥目錄。


在醫保領域改革方面,圍繞提高醫保保障績效,提出3條舉措。


一是推動實施藥品醫保支付標准,按通用名制定藥品醫保支付標准,並建立動態調整機制。


二是深化醫保支付方式改革,加快建立多元複合的醫保支付方式,擴大開展按疾病診斷相關分組付費國家試點範圍。


三是完善醫保基金監管機制,落實並鞏固基本醫保地市級統籌,有條件的地方可探索推進省級統籌。鼓勵商業保險機構等社會力量參與經辦基本醫保、大病保險、醫療救助等醫療保障業務,提升管理服務水平。


在加強行業監管方面,圍繞提升監管效率,提出3條舉措。


一是推進醫療服務精細化監管,深入推進公立醫療機構績效考核,制定實施合理用藥監測指標體系。


二是健全全國藥品價格監測體系,加強國內采購價格動態監測和國外藥品價格追蹤,嚴厲查處價格違法和壟斷行爲。


三是加快推進信息化建設,制定基于大數據的公立醫院醫保監督管理體系方案。


不難看出,高層密集指示背後,集采方向愈發清晰,集采路線圖和頂層設計愈發完善。


不難預見,隨著集采逐漸進入常態化,醫藥行業將迎來深刻變革。

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